Važno je da kod pravilno odabranog pacijenta i filera, metoda daje izuzetne rezultate, uz veliko zadovoljstvo pacijenta uz vrlo brz oporavak.
Piše: primarijus dr. Amela Karabeg
Primarijus dr. Amela Karabeg, član udruženja i funkcija
Director of Surgical Clinic,,Karabeg” Sarajevo (www.karabeg.com)
ICOPLAST, International Confederation of Plastic Surgery Societies
ESPRAS, Europian Society of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgeons BAPRAS, Balcan Association of Aesthetic and Plastic Surgeons FELLOWS IN SCIENCE ,Fellows in science, UPREHBIH, Association of Plastic,Reconstructive and Aesthetic Surgeons in Bosnia and Herzegovina (www.uprehbih.com)
Za uvećanje i uljepšavanje usana, rješavanje bora na licu Dr. Karabeg najčešće koristi hijaluronske Juvaderm preparate. Smatraju se jednim od najboljih na svjetskom tržištu, te samim tim i Poliklinika Karabeg želi samo najbolje za svoje klijente. Sve detaljno objašnjeno od strane prim.dr. Karabeg možete pročitati u nastavku.
Percepcija idealnih usana
Većina ljudi imaju ličnu percepciju idealne veličine i oblika usana. Mnogi su nezadovoljni izgledom vlastitih usana. Opterećuju ih novonastale ali i produbljivanje već nastalih bora. Kada pacijent dođe na pregled, on i hirurg moraju biti sigurni prije tretmana koja veličina i oblik usana su najprikladniji. Također, eventualna prijeoperativna asimetrija mora biti dijagnostikovana i izanalizirana sa pacijentom. Moraju se detektirati bore čiji tretman će dati najoptimalniji rezultat. Zainteresirani za eventualni tretman, na prvom informativnom razgovoru u ordinaciji estetskog hirurga, mogu ili moraju dobiti odgovore na sva pitanja i detaljne informacije o proceduri. Interesantno je koliko danas mladi pod utjecajem elektronskih i printanih medija žele da uvećaju usne, riješe se bora na licu. Impresivan je spisak materijala koji mogu služiti u tu svrhu. Uglavnom se dijele na autologne (vlastito tkivo) materijale, biološke i sintetske materijale. Idealan filer nije pronađen i istraživanja širom svijeta se nastavljaju. Unazad nekoliko mjeseci koristimo novi brend na tržištu a to je Profillo za treman bora lica i vrata.
Autologni fileri
Autologni fileri (dermis, fascija, masno tkivo) predstavljaju vlastito tkivo koje se uzima sa mjesta gdje ga ima “u višku” i postavlja se na mjesto gdje je u deficitu. Uz pravilno rukovanje postižu vrlo dobre i trajne rezultate. Dermalni graftovi se postavljaju na dobro prokrvljeno mjesto i oko 80% volumena će ostati permanentno.
Graftovi masnih ćelija uvođenjem novijih tehnika uzimanja ovoga grafta, dobija na popularnosti zadnjih 10-tak godina, prvenstveno jer se radi o vlastitom tkivu koje ne može izazvati alergijske reakcije. Osnovna prednost ovoga metoda jeste u trajnom rezultatu tkiva koje “preživi” transplantaciju. Preživljavanje masnih ćelija je oko 60%. Koristimo ga kao lipofiling tj. ubrizgavanje masnih ćelija u bore lica (posebno nazolabijalne) ali i za povećanje jagodica, ubrizgavanje u veća područja hipotrofije masti lica koja dovode do većih udubljenja ili za oboljenje koje se zove lipodistrofija.
Biološki fileri
U današnje doba najviše se koristi hijaluronska kiselina, sa dužinom dejstva 5-12 mjeseci. Inače biološki fileri su dobijeni od ljudi, životinja ili bakterija. Restylane koji se pojavio na tržištu 1981. godina bio je jedinstven produkt.
Radi se o prvom komercijalnom injektabilnom proizvodu za uvećanje usana i poboljšanje kontura mekih tkiva. Korišten je kod miliona ljudi i bio standard je prema komu se ocjenjuju drugi injektabilni fileri. Neophodna su 2 prethodna testiranja, 4 i 2 sedmice prije instiliranja, u vezi eventualne alergijske reakcije, što predstavlja nedostatak kao i kratko trajanje efekta. Ipak, skoro da je istisnut u primjeni zbog hijaluronskih filera. Komplikacije korištenje hijalurona su izuzetno rijetke a rezultati predvidljivi, zadovoljstvo pacijenata izuzetno veliko.
Sintetski fileri
Sintetski, najčešće, silikonski fileri su permanentni i mogu prouzrokovati granulomatozne promjene i mnoge druge komplikacije. Silikonski filer nismo nikad koristili i ne bismo preporučili da se koristi.
Najčešća primjenjena sredstva za povećanje usana
Resorptivni filer predstavlja najbolje rješenje tretman bora lica i povećanje usana. Za one kojima se ne može dovoljno objasniti kakav će biti ”postoperativni” rezultat. Ovi fileri su odlično rješenje jer “djelovanje“ filera u prosjeku 5-8 mjeseci se može tolerisati i u slučaju prevelikog ubrizgavanja. Radi se o nijansama, jer sa aspekta hirurga, o tome se ne može govoriti jer ubrizgavamo inicijalno samo jednu špricu od 0,6 do 1 ml. ”Prevelika količina” znači više psihički i globalno ne veći problem. Premalena količina se lako rješava: nije problem ubrizgati “još malo”. U našoj poliklinici najčešće koristimo hijaluronske Juvaderm preparate. Smatraju se jednim od najboljih na svjetskom tržištu. Uglavnom pacijente tretiramo u lokalnoj anesteziji a kod preosjetljivih pacijenata i u tzv. ”light “ anesteziji (analgosedaciji) sa mogućnošću napuštanja poliklinike 0,5-1 h nakon “buđenja”.
Manji otok, ako se pojavi, nestaje nakon 3-4 dana, bolova nema. Na isti dan tretmana se mogu vratiti na posao a za dan dva otići na planiranu zabavu ili neki sastanak i slično.