HomeLifesyleSleeve gastrektomija jedna je od hirurških metoda za redukciju kilograma!

Sleeve gastrektomija jedna je od hirurških metoda za redukciju kilograma!

Smanjivanjem želuca mjesečno se gubi 3 do 6 kilograma, a dr. Dejan Veličković otkriva kako se postaje kandidat za operaciju

Biografija: Doc. dr. sci. med. Dejan Veličković, specijalista opšte hirurgije, koji se bavi hirurgijom jednjaka i želuca u Univerzitetskom kliničkom centru. Barijatrijsku hirurgiju je učio od najboljih svjetskih stručnjaka i sad je vrhunski hirurg sleeve gastrektomije.

 

Novi dokazi iz velikog broja podataka ukazuju da, iako gojaznost povećava zdravstvene rizike za sve, žene i muškarci predisponirani su za različita stanja povezana s gojaznošću. Analiza velikog broja podataka pokazuje da se žene i muškarci suočavaju sa različitim zdravstvenim rizicima vezanim za gojaznost. Prekomjerna težina je jedno od najčešćih zdravstvenih stanja među populacijom širom sveta. Gojazni muškarci imaju veći rizik po zdravlje zbog visceralne masti koja se nakuplja oko vitalnih organa u trbušnoj duplji, zato se češće podvrgavaju smanjenju želuca. Na ovu temu smo imali priliku razgovarati sa dr. Veličković koji nam je kazao sve o pretilosti te podvrgavanju operaciji.

Dok se dugo smatralo da samo “treba probušiti kašiku” i da će se problem viška kilograma riješiti, sada se zna da je gojaznost hronična i progresivna bolest koja utječe na zdravstveno stanje više organa u tijelu. Teško se liječi i kada se iscrpe sve metode za regulisanje prekomjerne težine ostaje jedino hirurgija, odnosno operacija u cilju smanjivanja želuca. 

 

Minimalno invazivna operacija

Sleeve gastrektomija jedna je od hirurških metoda za redukciju kilograma, u narodu poznatija kao “operacija za smanjenje želuca”.

Mehanizam ove operacije je da se značajno smanji kapacitet želuca koji poslije intervencije bude svega 150 do 200 mlMeđutim, važniji je taj hormonski efekat, jer se uklanja dio želuca u kome se proizvodi hormon za osjećaj gladi zvani grelin. To omogućava da pacijenti poslije operacije, čak i nekoliko mjeseci, ne osjećaju glad. Operacija se radi laparoskopski, minimalno invazivno, nema velikih operativnih rana. To je zahvat posebnim instrumentima i kamerom kroz par malih rezova od 5 do 10 mm u gornjem dijelu stomaka. Radi se intervencija koja traje između jedan do dva sata, zavisno od slučaja do slučaja i podrazumijeva uklanjanje oko 80% želuca.

Povratak uobičajenom životu za 7 dana

Pacijent obično u bolnici provede 3 dana. Dolazi dan prije intervencije, kada ljekari sprovedu sve analize, a posle operacije, već drugi dan ide kući.

Ja obično preporučujem da 7 dana odmaraju i poslije toga mogu da se vrate uobičajenim aktivnostima i poslu, uz propisan režim ishrane. Ta dijeta podrazumijeva modifikovanu hranu, jer je kapacitet želuca značajno manji. Zato pacijent za početak uzima tečnu i kašastu, a onda se postepeno uvodi i druga hrana. Dakle, češći i manji obroci koji su uvijek preporučljivi kada je riječ o ishrani.

Mesečno se gubi 3 do 6 kilograma

Gubitak viška kilograma nakon operacije, do idealne težine, traje 12-18 mjeseci.

Neko oslabi prije, a neko kasnije. Gubi se oko 3 do 6 kilograma mjesečno. Nije dobro, niti zdravo previše brzo mršaviti zbog opuštanja kože i stresa za organizam. U tom procesu mršavljenja najvažnije je da ljudi nekoliko mjeseci ne osjete glad i manje jedu. Uspješan rezultat zavisi od motivacije da se pacijent ponaša u skladu sa preporukama kako bi održao novonastalu “liniju”. Barijatrijska hirurgija je, kako kaže, najčešća operacija u Americi, čak češća i od slijepog crijeva. Kod nas se ljudi još uvijek plaše ove intervencije, ali za tim nema potrebe jer je operacija super bezbijedna kada rade ljudi koji su profesionalci svoga posla u posebnim sterilnim, kontrolisanim uslovima.

Muškarci ugroženiji zbog viscelarne masti

Za operaciju smanjivanja želuca javljaju se i muškarci i žene. Međutim, dok je to ženama više estetski problem, muškarcima je ozbiljno ugroženo zdravlje. Muška gojaznost je veoma opasna po zdravlje i može da dovede do mnogih komplikacija. Naime, muškarci se goje, jer imaju uglavnom visceralnu mast. Visceralna mast je masnoća koja se nakuplja oko vitalnih organa u trbušnoj duplji i smještena je ispod mišića u abdomenu.

Ekstremni višak visceralnih masti može da podigne krvni pritisak, da naruši normalnu funkciju crijeva, jetre i drugih organa.

Viscelarna mast usporava metabolizam i povećava rizik od ateroskleroze i masne jetre. Pojačava osjetljivost na inzulin, koji je čest okidač dijabetesa tipa 2 i narušava ravnotežu hormona. I dok su muškarci u ozbiljnoj opasnosti, ženama gojaznost donosi više estetski problem. Razlog je što je mast kod žena potkožna. To važi do menopauze, a nakon menopauze rizik se povećava i kod žena, tokom godina.

Doktore, mogu li i poslije operacije da se ugojim?

„Mogu li da se ugoje poslije operacije“ je jedno od najčešćih pitanja koje pacijenti postavljaju prije nego što odluče da se operišu.

Kod gojaznih ljudi najveći problem je u glavi. Ako neko iz inata hoće da se ugoji, čak i sa tom operacijom, gdje je kapacitet želuca značajno manji, ugojit će se. Vjerujte, glava je čudo. Zato se posljednjih godina sve više psihologa bavi ovim problemom. Otprilike 10% pacijenata, u periodu od 10 godina vrate postepeno kilažu, ali se nikada ne vrate na onu koja je bila drastična kada su operisani, a to je zato što mozak “pamti”.

Kada mozak jednom zapamti određenu težinu osobe, smatra da je to ta kilaža koja je potrebna organizmu. Zato se organizam trudi da se vrati na prethodno stanje i da vrati kilograme. Tako i dolazi do čuvenog yo-yo efekta. Tu ljudi najviše griješe. Dostignu željenu težinu koju bi trebalo da održavaju najmanje 6 mjeseci do godinu dana, a onda se opuste. Potrebno je vreme da se uspostave novi mehanizmi gladi i sitosti. Tada „mozak „zapamti“ da je to normalna, potrebna kilaža za organizam.

Pacijenti planirani za barijatrijsku operaciju prolaze, osim endokrinologa i preglede ljekara specijalista, anesteziologa, kardiologa, pulmologa. Svi koji učestvujemo u timu za barijatrijsku operaciju moramo da se uvjerimo i složimo da je pacijent spreman za tu intervenciju.

Barijatrijski konzilijum, u sastavu ljekara svih potrebnih specijalnosti, odlučuju ko je kandidat. U obzir dolaze pacijenti koji imaju indeks tjelesne mase preko 35 i pridružene bolesti kao što su dijabetes ili visok pritisak, kao i one sa BMI većim od 40, koji su u opasnosti da zbog pretjerane gojaznosti dobiju neku komplikaciju. 

Najteži pacijent imao 218 kilograma, a najmlađi 21. godinu

Skinuti višak osobe teške 218 kilograma je veliki zajednički poduhvat i ljekara i pacijenta.

Sa svim pacijentima sam i dalje u kontaktu. Javljaju se uredno. Šalju svoje fotografije sa novim izgledom po etapama kako skidaju kilograme, poruke zahvalnosti, čestitke za praznike. Posebno su žene zadivljene novom figurom. Predivno je usrećiti ljude, a još je važniji doprinos njihovom zdravlju – poručuje dr Dejan Veličković.

 

 

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

NOVE OBJAVE