Hiperpigmentacija je poremećaj kože koji se prezentuje u obliku tamnih mrlja. Razni su uzroci takvih promjena na koži, ali sunce je jedan on glavnih uzročnika hiperpigmentacije. Srećom, danas postoje razni dermatološki i kozmetički tretmani u rješavanju tih problema.
Jelena Borić, viši kozmetičar estetičar
Jelena Borić je viši kozmetičar estetičar. Vlasnica je kozmetičkog salona „JELENA“ u Bijeljini sa 20 godina iskustva u oblasti kozmetike, njege i edukacija kozmetičara.
Hiperpigmentacija je poremećaj boje kože koju karakterišu tamna područja na koži uzrokovana povećanom količinom melanina, tamnog pigmenta kože. U najvećem broju slučajeva pojavljuju se na licu, rukama i drugim vidljivim dijelovima tijela koji su izloženi suncu. Kako je sunce svake godine sve snažnije sve više ljudi bori se s ovim poremećajem koji je često teško sakriti. Više na ovu temu piše Jelena.
Uklanjanje hiperpigmentacijskih mrlja je dugotrajan posao te zahtjeva upornost i dosljednost od strane klijenta. To je naročito važno u slučajevima kada je hiperpigmentacija izazvana unutrašnjim činiocima na koje ponekad ne možemo utjecati. Za uspješno saniranje, najvažnije je prepoznati vrstu hiperpigmentacije jer različite vrste zahtijevaju različito tretiranje.
MELAZMA
Hiperpigmentacije koje uzrokuje melazma, često su sivo-smeđe mrlje na obrazima, gornjoj usni i središtu čela uzrokovane hormonima. Zato je ovo stanje u trudnoći uobičajeno, a može i biti posljedica uzimanja kontracepcijskih pilula. Kod većine ljudi, melazma nestaje nakon trudnoće ili prestanka uzimanja pilula. Kod nekih žena može se pojaviti ničim izazvana ili zbog hormonskog disbalansa. Bez obzira na uzrok, izlaganje suncu igra veliku ulogu u razvoju melazme i uvijek je značajno pogoršava.
MRLJE OD SUNCA
Mrlje od sunca obično se pojavljuju u kasnijoj životnoj dobi nakon pretjeranog izlaganja suncu. Neujednačenost tena uglavnom počinje krajem tridesetih ili ranih četrdesetih godina nakon čestog izlaganja suncu. Ovaj oblik pigmentacije je nešto izražajniji i veći od običnih pjegica.
POSTINFLAMATORNA HIPERPIGMENTACIJA
PIH ili postinflamatorna hiperpigmentacija je oblik hiperpigmentacije do koje dolazi nakon neke povrede kože. To su tamne mrlje koje se pojavljuju kada bubuljica ili akna nastanu, nakon što je prištić zacijelio, ali se mogu dogoditi i nakon bilo kakve traume na koži – poput ogrebotine ili ujeda insekata. Svaka iritacija poput ove ukazuje da su melanociti proizveli višak pigmenta.
UROĐENE PJEGE
Urođene pjege su nasljedne smeđe mrlje koje su najistaknutije na području nosa i obraza. One se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se pojavljuju u djetinjstvu i postaju izraženije nakon godina izlaganja suncu. Uklanjanje ovakvih hiperpigmentacija može predstavljati veliki problem. Najbolja stvar koju možete učiniti je minimalizirati izlaganje suncu. Svakodnevna upotreba kreme sa zaštitnim faktorom je obavezna.
STARAČKE PJEGE
Staračke pjege, koje se nazivaju i jetrenim mrljama ili solarnim lentigom – mala su tamna područja, koja se razlikuju po veličini i obično se pojavljuju na licu, rukama i ramenima, dakle na područjima koja su izložena suncu. Staračke pjege vrlo su često kod osoba starijih od 50 godina, ali i mlađi se mogu susresti s ovim problemom, osobito ako provode mnogo vremena na suncu. Staračke pjege mogu izgledati poput kancerogenih izraslina, ali su zapravo potpuno bezopasne i ne zahtijevaju liječenje.
Tretmani kojima vrlo uspješno postižemo značajne rezultate su:
- tretman mikrodermoabrazije
- tretman hemijskim pilinzima
- tretman fitopilinzima
- tretman mezoterapije(microneedling)
MIKRODERMOABRAZIJA
Mikrodermoabrazija je tretman u kome nježno i bezbolno, na kontrolisan način, odstranjujemo površni sloj kože. Nakon ovog ciljanog uklanjanja mrtvih stanica, stimuliše se proizvodnja novih kožnih stanica u bazalnom sloju kože. Nove stanice potom migriraju u gornje slojeve, obnavljajući oštećeno tkivo. Govorimo o nježnoj i bezbolnoj metodi kojom možemo upravljati do kog nivoa i koliko agresivno želimo pristupiti tretmanu. Nakon ljuštenja kože, u kožu se ubacuju ampule sa sastojcima koji će dodatno uticati na poboljšanje stanja kože, potom ćemo odgovarajućom maskom umiriti i nahraniti tretiranu kožu. Nakon tretmana klijentu savjetujemo kako dalje njegovati kožu i kako u toku serije tretmana u najkraćem roku doći do željenih rezultata, postižući maksimalni efekat. Tretman se radi u zimskom i kasnom jesenjem periodu kako bi se izbjegao direktan utjecaj sunca te ublažio efekat UV zraka na kožu zbog pojave novih hiperpigmentacija. Mikrodermoabrazija je terapeutski tretman koji daje najbolje rezultate ako se radi kao serija tretmana u razmaku od 2 do 3 sedmice.
HEMIJSKI PILING
Hemijski piling predstavlja proceduru uklanjanja površnog sloja kože. Ovaj tretman eliminiše nepravilnosti na površini, popravlja teksturu kože i podstiče sintezu kolagena u dubljim slojevima kože. Postoji više vrsta hemijskih pilinga i njih prilagođavamo svakom tipu i stanju kože.
Postoje tri vrste hemijskih pilinga:
- površni hemijski piling
- srednje duboki hemijski piling
- duboki hemijski piling
Površni hemijski piling se najčešće radi sa kiselinama od 20% – 35% u zavisnosti od proizvođača i vrste kiseline koja se koristi. Kiseline koje se koriste za površne hemijske pilinge su: glikolna, mandelična, limunska, laktobionska, salicilna, azelaična, kojična kiselina. Najčešće ga koristimo kao pripremni piling za druge procedure i dublje pilinge. Njegova prednost je ta što nema period oporavka, nema ljuštenja kože i crvenila. Koža nakon hemijskog pilinga je sjajna, zdrava i spremna da primi sva blagotvorna dejstva budućih tretmana i preparata koji se koriste. Ovim hemijskim pilingom se postiže blaga eksfolijacija (perutanje koje se ne vidi golim okom).
Srednje duboki hemijski piling koristimo za tretiranje ožiljaka, hiperpigmentacija, finih bora, akni i strija. Ovo je hemijski piling veće jačine koji se najčešće radi trihlorsirćetnom kiselinom (TCA). Upotrebljavaju se hemijski pilinzi sa 15%, 25% i 35% TCA kiseline u zavisnosti od stanja kože klijenta. Koža nakon ovog pilinga je crvena, zatim na nekim dijelovima potamni i ljušti se u prosjeku od 7 dana. Ljuštenje kreće najčešće nakon trećeg dana. Koža se ljušti u tankim, providnim ili tamnim skvamama (ljuspicama, listićima). Cilj ovog pilinga je i stimulacija fibroblasta, ćelija odgovornih za stvaranje kolagena i elastina. Ovi hemijski pilinzi se rade u zimskom periodu.
Duboki hemijski piling je najčešće na bazi fenola i koristi se za dubinsko pomlađivanje kože. Ova vrsta pilinga zahtjeva dug period oporavka, te se iz tog razloga prednost daje drugim metodama koje ne zahtijevaju period oporavka ili zahtijevaju znatno kraći period oporavka.
Prvi korak u izvođenju hemijskog pilinga je adekvatna priprema kože, koja ima ulogu da detaljno očisti i odmasti kožu, kako bi piling bolje djelovao. Nakon pripreme precizno nanosimo odgovarajući hemijski piling, a koncentraciju i vrstu hemijskog pilinga određujemo prema tipu i stanju kože. Od nanošenja hemijskog pilinga pa do njegove neutralizacije, svo vrijeme pratimo reakciju kože, a očekivano vrijeme reakcije je 5 do 10 minuta. Tokom hemijskog pilinga prisutno je blago do intenzivno peckanje koje prestaje nakon neutralizacije. Sama procedura je bezbolna, komforna i kratko traje. Nakon hemijskog pilinga prisutno je blago do intenzivno crvenilo (u zavisnosti od vrste i dubine prodiranja pilinga) na tretiranoj regiji koje brzo prolazi. Većina hemijskih pilinga može da se radi tokom cijele godine uz obaveznu i adekvatnu zaštitu od sunca. Hemijske pilinge možemo da kombinujemo sa ostalim procedurama, čime postižemo brže, bolje i dugotrajnije rezultate svih tretmana. Za uklanjanje hiperpigmentacije preporučeno je raditi seriju tretmana u razmaku od 2-3 sedmice uz adekvatnu kućnu njegu i obaveznu UV zaštitu.
FITOPILING
Fitopiling je terapeutski, biljni piling, koji se već dugo koristi u kozmetologiji, za rješavanje brojnih problema i stanja kože uklanjajući površni sloj izumrlih ćelija i potičući proizvodnju novih zdravih ćelija epiderma. Svi aktivni sastojci fitopilinga su apsolutno prirodnog porjekla, što ga čini potpuno neškodljivim i bezbjednim za kožu. Fitopiling ne samo da izaziva brzo perutanje površinskog sloja kože, već djeluje na sve slojeve epiderma, dovodeći do poboljšanja metabolizma tkiva, obnavlja elastičnost i tonus kože. Ovaj tretman osim hiperpigmentacija uspješno riješava problem akni, hiperkeratoza, proširene pore, plitke ožiljke i bore. Fitopiling se sastoji od mješavine morskih i slatkovodnih algi, fitoplanktona, ekstrakata ljekovitog bilja i silikatnih iglica slatkovodne spužve Spongilla. Silikatne iglice ove spužve prodiru duboko u kožu, izazivajući lokalni nadražaj kože i širenje krvnih sudova. Na taj način cirkulacija u koži je značajno ubrzana, poboljšan je dotok krvi i kiseonika do svake ćelije, što čini fitopiling i odličnim kiseonik tretmanom. Fitopiling osim eksfoliacije epiderma, obezbjeđuje i resorbujuće ljekovito dejstvo na ugrožena tkiva. Prilikom primjene fitopilinga dolazi do lokalnog oslobađanja biološki aktivnih materija histamina, prostaglandina, koji doprinose zarastanju oštećenog tkiva, resorpciji ožiljaka i zadebljanja, podižu imunitet i jačaju zaštitnu funkciju kože. Također, ekstrakti bokvice, kalendule i hajdučke trave ubrzavaju proces zarastanja, djeluju protivupalno, antibaktericidno i ubrzavaju regeneraciju kože. Tijekom tretmana dolazi do povišenja temperature kože i pojave crvenila, uslijed pojačanog dotoka krvi na mjestu primjene. To je očekivana i veoma pozitivna reakcija na fitopiling. Obzirom da silikatne iglice Spongilla spužve prodiru u kožu, klijent osjeća blago bockanje tokom utrljavanja pilinga i ovaj osjećaj traje još nekoliko sati nakon tretmana. Pojačava se prilikom dodira tretiranih zona. Nakon tretmana, osim osjećaja bockanja, klijent može da očekuje i uoči sljedeće promjene: u prvih 24h na koži se zadržava blago do umjereno crvenilo, 24-48h koža postaje zategnuta i potamni, kao posle izlaganja suncu, 48-72h formira se tanka opna, koja nakon trećeg dana puca i započinje proces perutanja, 72-96h tokom ovog perioda traje perutanje i uglavnom se završava nakon četvrtog dana. Period regeneracije će u najvećoj mjeri zavisiti od debljine epiderma i stepena masnoće kože. Zbog toga mogu da postoje mala odstupanja u dužini trajanja oporavka, ali u najvećem broju slučajeva ovaj period kratko traje i relativno lako se podnosi. Rezultati tretmana su uočljivi na koži već poslije prvog fitopilinga, ali je najbolje vezati seriju od minimum 4 tretmana. Kod nekih ozbiljnijih indikacija broj tretmana u seriji može ići i do 10. Tretmani se rade u razmacima od 7 do 10 dana.
MEZOTERAPIJA (microneedling)
Mezoterapija je savremena nehirurška metoda ubrizgavanja vitaminskih koktela i aktivnih supstanci u središnji sloj kože, mezoderm, po kome je i dobila ime. Unošenjem mezoterapijskog koktela podstičemo aktivnost fibroblasta, ćelija koje su odgovorne za produkciju kolagena elastina i hijalurona u koži. Ovom metodom unose se vitamini, hijaluronska kiselina, kolagen, aminokiseline, oligoelementi, supstance za poboljšavanje cirkulacije i dopremanje aktivnih sastojaka u kožu, koji daju koži glatkoću, elastičnost i mladalački izgled. Mezoterаpijа zаprаvo znаči ubаcivаnje potrebnih supstаnci u srednji sloj kože, zаvisno premа tipu, stаnju, stаrosti ili problemu koji kožа ima. Efekti se postižu na dva načina: farmakološkim dejstvom preparata i fizičkom stimulacijom kože mikroubodima. Kod riješavanja hiperpigmentacije koriste se serumi koji aktivno utiču na razgradnju pigmentacije. Efekat se postiže već nakon prvog tretmana, mada je najbolje uraditi seriju tretmana u razmaku od 3 sedmice. Mezoterapija je metoda koja je dokazala svoju primjenu i odlične rezultate osim u rješavanju hiperpigmentacije i za hidrataciju, pomlađivanje kože, ublažavanje finih bora oko očiju, na licu, vratu, dekolteu ili šakama, kao i uklanjanje podočnjaka. Uz poštovanje praga bola koji je za svakog individualan možemo reći da je ovaj tretman gotovo bezbolan. Nаkon tretmаnа prisutno je blago crvenilo kože, koje brzo prolazi.
Postoje tri faze postupka tretmana:
Faza I: Upala. Mikro oštećenja kože pokreću vaš imunološki sustav da očisti ranu, tj. ožiljak, pigmentaciju, ukloni ostatke, poveća protok krvi i počne stvarati novo tkivo.
Faza II: Proliferacija. Ožiljak, odnosno novonastalo oštećenje na koži se obnavlja novim stanicama. Uz to se razvija nova mreža fibroblasta.
Faza III: Preoblikovanje. Ožiljak (rana ili hiperpigmentacija) se zamjenjuje novim kožnim tkivima i krvnim žilama.
Tretman započinjemo osnovnim čišćenjem. Zatim slijedi enzimatski piling koji skida rožnati sloj, čime se omogućuje preparatima brže i efikasnije prodiranje u kožu. Automatiziranim pokretima mikroiglice će prodrijeti u kožu i unijeti odgovarajuće aktivne serume. Nakon tretmana nanosi se umirujuća maska i daju preporuke za kućnu njegu. U svom dugogodišnjem radu, postizala sam odlične rezultate sa ovim tretmanima uz disciplinovanu saradnju klijenata u kućnoj njezi. Nakon svih ovih tretmana neophodna je odgovarajuća njega i zaštita od UV zraka kako bi izbjegli stvaranje novih hiperpigmentacija i na to klijentima naročito skrećem pažnju. Ponekad je potrebna saradnja sa dermatologom i endokrinologom kako bi riješili problem hiperpigmentacije i klijente trebamo upoznati sa težinom liječenja koje zahtjeva dosljednost i strpljenje kako bi postigli najbolje rezultate.
Želimo vam da uz odgovarajuću zaštitu uživate u predstojećim sunčanim danima a u slučaju nastanka hiperpigmentacija, tu smo da vam pomognemo i riješimo problem.