Povišeni javni interes za estetsku kirurgiju također stvara kliničke, etičke i mediko-legalne izazove. Jasno razumijevanje indikacija, tehnika i komplikacija važna je i za hirurga i pacijente kako bi se osigurali sigurni i djelotvorni ishodi.
Estetska ili kozmetička hirurgija je poboljšanje normalnih struktura koje su podložne promjenama vezanim za dob. Postupci koji se koriste za rješavanje ovih problema često se obavljaju u ordinaciji i relativno su jednostavni, što podrazumijeva samo injekcije botulinum toksina ili hijaluronski filer. U nekim slučajevima, međutim, ti postupci su složeni, uključujući kirurgiju ispravljanja deformiteta nosa ili uklanjanja višak progibne kože na licu.
Ista načela koja reguliraju rekonstruktivnu hirurgiju primjenjuju se na estetsku hirurgiju: poštivati anatomske granice, minimizirati traumu tkiva i sačuvati vaskularni integritet. Estetska kirurgija također se bavi ožiljcima, osobito njihovom duljinom i vidljivosti, a modifikacije klasičnih postupaka kao što su liftovi za lice napravljeni su kako bi se smanjili i sakrili ožiljci. Dok promjene povezane sa starenjem mogu oslabiti potporne strukture kože i mekog tkiva, pojava bariatrijske operacije kod pretilih pacijenata može stvoriti analogne promjene u tkivima na rukama, prsima, abdomenu i bedrima. Odgovarajuće podizanje ovih dijelova tijela može se izvesti.
Druge estetske operacije mogu smanjiti ili povećati dijelove tijela za koje se smatra da su preveliki ili premali; uobičajeni primjeri prikazuju nos ili dojke. Osim toga, razumno korištenje liposukcije može poboljšati konture u područjima koja su neuravnotežena zbog viška masnoće. Za lice, korištenje botulinum toksina može oslabiti temeljne mišiće koji stvaraju neke bore; druge bore mogu se ublažiti injiciranjem hijaluronske kiseline.
Botoks i dermalni fileri su kozmetički tretmani koji se ubrizgavaju injekcijama, obično u ordinaciji. Oni su minimalno invazivni, što znači da ne uključuju operaciju. Međutim, njihova sličnost završava. Botoks sadrži pročišćene bakterije koje zamrzavaju mišiće. Na taj način botoks može smanjiti pojavu crta i bora uzrokovanih izrazima lica. Dermalni fileri sadrže sastojke koji dodaju punoću na područja koja su se stanjila zbog starenja. Stanjenost je česta na obrazima, usnama i oko usta. Ljudi bi trebali biti svjesni troškova i rizika tretmana.
Što su dermalni fileri?
Dermalni fileri, ponekad nazvanim filerima za meko tkivo, su tvari namijenjene za ubrizgavanje ispod površine kože kako bi se dodao volumen i punina.
Tvari koje se koriste u kožnim punilima uključuju:
- Kalcij hidroksilapatit, koji je mineralni spoj pronađen u kostima.
- Hijaluronska kiselina, koja se nalazi u nekim tekućinama i tkivima u tijelu koje dodaju plodnost na kožu.
- Polialkilimid, transparentni gel koji je kompatibilan s tijelom.
- Polilaktična kiselina, koja stimulira kožu da stvori više kolagena.
- Polimetil-metakrilatne mikrosfere (PMMA), polu-trajni fileri
Svaki od njih je dizajniran za liječenje različitih znakova starenja ili drugih kozmetičkih problema. Vrijeme koje će rad poduzeti, kao i koliko dugo traju, također variraju. Neki fileri traju 6 mjeseci, dok drugi traju do 2 godine ili dulje. Ljudi bi trebali razgovarati s liječnikom o njihovim individualnim potrebama i očekivanjima kako bi utvrdili koji bi filer bio najbolji izbor za njih.